Veri Sahibi Başvuru Formu
GENEL AÇIKLAMALAR
1- 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda(“KVK Kanunu”) 11. MADDE uyarınca haklarınız
Kişiselverilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme, Kişisel verileriniz işlenmiş isebuna ilişkin bilgi talep etme, Kişisel verilerinizin işlenme amacını vebunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, Yurt içinde kişiselverilerinizin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, Kişisel verilerinizin eksikveya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bukapsamda yapılan işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilerebildirilmesini isteme, Kanun’a ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarakişlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkmasıhâlinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme ve bu kapsamdayapılan işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesiniisteme, İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analizedilmesi suretiyle aleyhinize bir sonucun ortaya çıkması durumunda buna itirazetme, Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zararauğramanız hâlinde zararın giderilmesini talep etme.
2- KVKK‘nın13. Maddesi gereğince Başvuru Formunun İletim Yolları
6698sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanununun 11. Maddesinde belirtilenhaklarınız kapsamında taleplerinizi, Kanunun 13. maddesinin 1. fıkrasıuyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacakbaşvuruların yazılı olarak ve Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”)tarafından belirlenen aşağıdaki yöntemlerle iletilmesi gerekmektedir. Buçerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısıalınarak, Başvuru Sahibinin şahsen başvurusu ile, Noter vasıtasıyla ve İadeliTaahhütlü posta yoluyla yapılması gerekmektedir.
3-Başvuru Yöntemi
| Başvuru Yöntemi | Başvurunun Yapılacağı Adres | Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi |
| Şahsen Başvuru [Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ve başvuru konusuna ilişkin bilgi ve belgeler ile başvurması] | Başvuru Sahibi, kimliğini tespit edici belgeler ve eksiksiz olarak doldurulmuş ve imzalanmış Başvuru Formu çıktısı ile birlikte “Müftü Mah. Atatürk Bul. Bursa Park İskender No: 18 Ereğli / ZONGULDAK / TÜRKİYE” adresine bizzat başvurabilir. | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
| Güvenli Elektronik İmza İle Başvuru [Güvenli elektronik imza ile imzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) yoluyla başvurması] | falimgida@hs01.kep.tr e-posta adresine başvuru yapılabilir. | E- postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır |
| Mobil İmza ile başvurması | muhasebe@faliminsaat.com e-posta adresine başvuru yapılabilir. | E- postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır |
| Şirket’e daha önce bildirilen ve Şirket’in sisteminde kayıtlı bulunan elektronik posta adresini kullanmak suretiyle başvuru formunun iletilmesi | muhasebe@faliminsaat.com e- posta adresine başvuru yapılabilir. | E- postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır |
İşbubaşvuru formu, şirketimizle olan ilişkinizi tespit ederek, varsa FALIM GIDAİNŞAAT SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ. / MERSİSNO: 0385051078500013 “ŞİRKET” tarafındanişlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuzadoğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukukaaykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukukirisklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğininsağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için “ŞİRKET” evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.)talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuztaleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz birbaşvuru yapılması halinde “ŞİRKET”,söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayımesuliyet kabul etmemektedir.
Başvuru Tarihi: .... /.... / ......
| 1. Veri Sahbinin Kimlik ve İletişim Bilgileri | |||
| Ad-Soyadı |
| ||
| T.C. Kimlik /Pasaport /Kimlik Numarası |
| ||
| Tebligat Adresi |
| ||
| Cep Telefonu |
| ||
| Telefon Numarası |
| ||
| Faks Numarası |
| ||
| E-posta Adresi |
| ||
| FİRMA ile İlişkiniz | | | |
| Cevabın Tarafınıza Bildirilme Yöntemi | | | |
| 2. Talep Konusu Kişisel verilere ilişkin talebinizi aşağıda “Talep Konusu” bölümünden yararlanarak yazabilirsiniz. Varsa bilgi ve belgeleri Form’a ekleyiniz. .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… .…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Başvuruda bildirmiş olduğum bilgi ve belgelerin doğru olduğunu, Şirketinizin başvurumu sonuçlandırabilmesi için ek bilgi ve belge talep edebileceğini, ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceğini beyan ve taahhüt ederim. Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, başvurumun değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim. *Kişisel veri sahibi 19 yaşından gün almamış ise ebeveynleri ya da velayet sahibi, vesayet altında ise vasisi, ilgili kişinin bu yönde açıkça vekalet vermiş olduğu kişiler bu durumu belgelemeleri halinde başvuru yapabilir.
Başvuruda Bulunan İlgili Kişi Adı Soyadı : İmza :
| |||